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许多老百姓都知道，酗酒伤肝，然而，很多人并不知道，长期大量饮酒对心脏也有害处。这个容易被大家忽视但危及生命的疾病，就是“酒精性心肌病”。 |
一、长期饮酒如何引发酒精性心肌病 peccancy driving |
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酒精性心肌病是由于乙醇（俗称酒精）及其代谢产物乙醛对心肌直接毒害的结果。其毒性作用主要表现在：干扰心肌的抗过氧化系统，使心肌发生过氧化损伤；损害心肌细胞膜的完整性；影响细胞器功能；影响细胞离子的通透性；诱导细胞凋亡；导致蛋白代谢异常；导致神经体液系统紊乱；长期大量饮酒还可导致B族维生素营养不良，加重心肌损伤。这些作用最终可导致酒精性心肌病的发生。 |
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二、什么是酒精性心肌病 peccancy driving |
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长期且每日大量饮酒，出现酒精依赖症者，可呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病。 有嗜酒不良生活习惯者，若出现活动后气短及常感乏力、胸闷、心悸、心前区不适等症状，就要警惕酒精性心肌病的可能，应尽早到医院进行相关检查。 |
三、临床如何诊断该疾病 peccancy driving |
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目前临床上尚无特异性的诊断方法和诊断标准。通常诊断方法如下：出现与扩张型心脏病相似的症状和体征，并能排除其它心脏病，且有大量饮酒史（纯乙醇量约125ml/天，即每日啤酒约4瓶或白酒150g），持续10年以上即应考虑酒精性心肌病。 |
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四、如何规范化治疗 peccancy driving |
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一旦诊断为酒精性心肌病，应彻底戒酒，并接受专业治疗，减缓心肌损害，防止病情进展。
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五、治疗常用药物的注意事项有哪些 peccancy driving |
| 药物种类 | 常用药物 | 注意事项 |
| 洋地黄苷类 | 地高辛 | 容易发生洋地黄苷中毒，应在医生或药师指导下使用，必要时监测血药物浓度。血钾低、血钙高、甲状腺功能减退、严重心肌病变、肾功能减退、应用与洋地黄苷类有相互作用药物的患者以及老年人易引起中毒。 |
| 利尿剂 | 呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪 | 使用这类药物，电解质的丢失较常见，如低钾血症、低镁血症、低钠血症。应注意监测电解质。 |
| 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） | 培哚普利、缬沙坦 | 该类药物的使用应重点关注禁忌症，如严重肾功能衰竭。需监测血压、血钾和肾功能。如果血肌酐增高>30%，应减量，如仍继续升高，应停用。 |
| β受体拮抗药 | 美托洛尔、比索洛尔 | 该类药物减慢心率，应在医生指导下使用。起始剂量宜小，一般为目标剂量的1/8，每隔2-4周剂量递增1次，调整剂量过程需个体化。学会自我监测脉搏，用药期间每分钟脉搏应不低于55次。 |
| 抗栓药 | 阿司匹林、华法林 | 使用这类药物需关注有无出血症状，及时停药并给予相应处理。 |
| 改善心肌代谢药 | 辅酶Q10、曲美他嗪 | 该类药物不要过量服用。辅酶Q10的每日推荐用量不超过50mg；曲美他嗪总剂量每日不超过180mg。 |