消化不良概述
Dyspepsia

起因:消化不良可分为器质性消化不良及功能性消化不良两类。前者是由肝、胆、胰、胃肠道疾病引起,后者由胃肠运动缓慢等因素引起。

经过:消化酶(蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶)缺乏或胆汁分泌不足。反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动,从而产生胃动力障碍。无法正常消化食物。

结果:出现消化不良症状,具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。 精神情绪变化也可引起消化不良,精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱,影响到交感神经从而造成胃肌收缩频率缓慢,胃中食物不能及时排到肠道中,形成胃内食物和气体滞留,产生腹胀,嗳气,恶心等诸多症状。

临床表现
Dyspepsia
主要症状:

上腹部不适或疼痛、饱胀、嗳气、烧心(反酸)以上任一症状

伴随症状:

1.因早饱感(指进食后不久即有饱感)、腹胀等不适而不愿进食或摄入食物明显减少。 2.因不适夜里不易安睡,睡后常有恶梦。 3.少数伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

解决措施
Dyspepsia
药物治疗:

治疗原则是:

1.胃动力药
多潘立酮片(吗丁林):口服1次10~20mg,1日3次,于餐前1h服用。
伊托必利:口服。成人一次50mg,一日3次,饭前服用,根据年龄症状酌减。
莫沙必利:口服给药 一次5mg,一日3次,饭前服用。

2.助消化药
乳酶生:口服。成人一次2-6片,一日3次,饭前服用。
复方消化酶胶囊:口服,一次1~2粒,一日3次,饭后服。
复合乳酸菌胶囊:口服。成人一次1-2粒,一日3次。(活菌制剂,切勿置于高温处,铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能吸附乳酸菌素,不宜合用,应间隔2小时后服用)

3.抗酸药
铝碳酸镁咀嚼片:常用剂量1-4片/次, 3-4次/日。餐后1-2小时、睡前或胃不适时服用。(服用本品时应咀嚼成粉末后与温开水吞服)

4.中成药
消食导滞剂:适用于伤食停积,消化不良。大山楂丸口服。一次1—2丸,一日1—3次;小儿酌减。
消痞化积剂:适用于饮食停滞,气机壅阻所致的痞满等症。六味安消胶囊口服。一次3-6粒,一日2-3次。
螺旋藻含有叶绿素等成分可抵抗粘膜组织炎症,修补被损害的细胞;蜂胶能形成一种薄膜且具有显著的杀菌消炎、促进组织再生的能力,辅助治疗胃、十二指肠溃疡和肠炎。

食物缓解:

治疗措施主要包括:

1.酸奶
 对于胃肠道缺乏乳酸酶或喝鲜牛奶容易腹泻的人,可改喝酸奶。乳酸能抑制体内霉菌的生长,可预防使用抗菌素类药物所导致的菌群失调。乳酸还可以防止腐败菌分解蛋白质产生的毒物堆积,因而有防癌作用,酸奶有轻度腹泻作用,可防止老年人便秘。

2.苹果
 苹果既能止泻,又能通便。其中含有的鞣酸、有机碱等物质具有收敛作用,所含果胶可吸收毒素。对单纯性的轻度腹泻,单吃苹果可止泻。苹果中含纤维素可刺激肠蠕动,加速排便,故又有通便作用。

3.西红柿
 西红柿含有丰富的有机酸如苹果酸、柠檬酸、甲酸,可保护维生素c,使之在加工烹饪过程不被破坏,增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分——番茄素,有助于消化、利尿,能协助胃液消化脂肪,番茄素还能抑制细菌和真菌的生长,可治疗口角炎。

4.橘皮
 橘皮对消化的促进作用主要是其中含有的挥发油对消化道有刺激作用,可增加胃液的分泌,促进胃肠蠕动。

5.番木瓜
 未成熟的番木瓜含有两种酶类,一种叫番木瓜蛋白酶类,一种叫番木瓜蛋白酶,可分解脂肪为脂肪酸,可促进食物的消化和吸收。

6.白菜
 含有大量的粗纤维,可促进胃肠道蠕动,帮助消化,防止大便干结

从生活细节预防消化不良
Dyspepsia

1.进餐时保持轻松的心情。不匆促进食,不囫囵吞食,更不站着或边走边食。

2.不泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。

3.不在进餐时饮酒,进餐后不马上吸烟。

4.不穿着束紧腰部的衣裤就餐。

5定时进餐。

6.避免大吃大喝。尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。

7.少食过甜过咸食品。吃过多糖果会刺激胃酸分泌。

8.进食不要过冷或过烫。

来源:老百姓大药房   审稿专家:首都医科大学附属北京安贞医院药事部 刘治军