一般来说，胃溃疡患者胃酸分泌正常或偏多，但也有个体差异。因此，在治疗前最好做一次胃液分析，这样用药就更有针对性。治疗高胃酸患者应选用抑酸作用强的药；对于从未使用过抑酸药的患者可首选雷尼替丁或法莫替丁，如疗效不好可选用抑酸作用更强的奥美拉唑；如胃酸正常者，不可滥用抑酸药，以免引起胃内菌群失调，造成麻烦。

服药时间与药物疗效之间关系密切，掌握好服药时间对提高治疗效果有事半功倍的作用。下面简述几种常见胃溃疡治疗药物服用时间。

如氢氧化铝、氧化镁等，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间为餐后60～90分钟。

如颠茄片等，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳。

如西咪替丁、雷尼替丁等，通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，适宜在临睡前服用1次，这样不仅保证疗效，还能减少不良反应。

应在胃排空时服用，即餐前30～60分钟。这样，药物能与细菌直接接触，有相对较高的浓度，从而达到最佳疗效。

胃溃疡病人用药大忌之一便是疗程不足，这也是本病复发的主要原因。研究证实，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短至1年半，多则3～5年。临床经验表明，用雷尼替丁150mg或法莫替丁40mg进行维持治疗，不良反应小，可以有效地预防此病复发。

因为药物的特殊起效方式，对于胃溃疡患者来说，服用不同的胃药，饮水量也有不同，这样才能更好地发挥药物的疗效。

服用硫糖铝、L-谷氨酰胺呱仑酸钠（麦滋林）这类胃黏膜保护药后，短时间内少喝水更好。这类药物之所以怕水，是因为过多的水会稀释药物，影响其在胃黏膜表面的覆盖，保护屏障一旦构建失败，药效会大打折扣。因此，在服用此类药物时，只需喝一口水把药品或颗粒送服下去即可，不要在短时间内大量喝水，以免冲掉才形成的胃黏膜保护屏障。由于胃黏膜保护药多在饭前服用，所以尽量保证药物起效的30～60分钟内，不喝水吃饭，或喝少量水。

服用铝碳酸镁等药物后，可多喝水。因为这类药物以中和胆汁、胃酸为主要治疗原理，多喝水有助于稀释胆汁和胃酸，增强药物疗效。

胃溃疡合并十二指肠反流者，可同时并用甲氧氯普胺（胃复安），以增强胃蠕动，促进胃排空。

消化性溃疡伴有便秘者，可用具有缓泻作用的抗酸药，如复方氧化镁散、复方铝酸铋（胃必治）等。

消化性溃疡伴有腹泻者，应并用具有收敛作用的抗酸药如氢氧化铝、复方氢氧化铝、果胶铋等。

溃疡患者并发上消化道出血者，不宜进食，为抢救需要，给予患者静脉滴注给药。有研究表明，在这种情况下，再行抗幽门杆菌治疗时，疗效较差。

有溃疡的患者，也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、西咪替丁。

碳酸氢钠能引起继发性胃酸增多，使病情加重，且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气，易造成胃出血、胃穿孔。

氢氧化铝可造成骨质软化症和痴呆症。

西咪替丁会导致腹痛、腹泻，精神失常、肝损害、脱发、银屑病、贫血和肾功能不全等。

这类药物退热效果好，但对胃黏膜有较强的刺激作用。因此，有胃病史的人患感冒发热时，最好不要服用或慎用此类药物。可以选用物理降温和中成药退热。这类药物还常用于治疗关节炎等疼痛性疾病，对胃黏膜有较强的刺激和损伤。因此，患胃病而又必须服该药时，要在饭后30分钟或与胃黏膜保护药同服，如有胃部不适应及时停药和对症处理。

抗胆碱能药物能促使胃张力降低，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。抗胆碱能药物可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重，因此对具有上述疾病的患者，请在医师、药师的指导下慎用该类药物。

糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制等作用，临床应用很广，但它可诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔。常见的有泼尼松、可的松、去炎松、地塞米松等。

只要患者按照医嘱服药，掌握好用药原则，树立战胜疾病的信心，同时加强自我保健，注意饮食起居，胃溃疡完全可以治愈。