进入寒冬，医院里儿科、呼吸科、急诊科各种上呼吸道疾病大爆发，学校因流行性感冒而停课的消息亦不绝于耳，一时间，抗流感病毒药物成了短缺药品，有些地方甚至由于民众热情太高，而实行了限量。奥司他韦真的可以成为治疗和预防流行性感冒的居家必备良药吗？

绝大多数人都有普通感冒的经历：发烧（38℃以下）、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、头痛、口内无味、食欲不佳。普通感冒主要的致病菌是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒等，一般潜伏1天，5-7天可痊愈。流行性感冒起病急，全身酸痛、高热（可达38-41℃）、寒战、乏力症状明显，眼结膜充血，部分呕吐、腹泻，但是鼻咽部症状较轻微。民众可结合既往感冒的经历，初步自我判断是流行性感冒还是普通感冒，但是流行性感冒的确诊，需要到医院由专科医生检查分泌物的病毒核酸成分，才能确定。

年有65万人死于流感，所有年龄段都为易感人群。奥司他韦通过抑制流感病毒表面的糖蛋白酶，阻止新的病毒释放，阻断新的传播。确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。超过黄金48小时的，疗效不确定，对某些重症感冒可能也有效。但是对已经传播的病毒，作用不大，并且临床应用过程中，发现有精神异常、幻觉、惊厥、谵妄、癫痫发作等神经精神系统症状，青少年中某些案例还导致自杀行为。人员密集区发生流感病毒感染后，方可考虑使用奥司他韦预防或治疗。奥司他韦的预防作用，仅限于服药期间有效，无法形成长期的保护。流感疫苗由当年最新流行的病毒株制成，灭活病毒类安全性较高，甚至可在孕期各个阶段注射。WHO特别推荐65岁以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、六月龄以下婴儿的看护者、医务人员、基础疾病者，接种流感疫苗。奥司他韦不能替代流感病毒疫苗在人群中的预防地位。

如果已经接种流感减毒活疫苗，除非确诊新的流感，最好在2周后、体内疫苗接种成功后，方可服用奥司他韦，以免影响疫苗病毒的复制。如果服用了奥司他韦，其半衰期约为6-10小时，最好在最后一次服用奥司他韦的30-50小时后，再接种减毒活疫苗。如果选择接种流感灭活疫苗，接种前后口服奥司他韦，不受影响。

每年接种当季流感疫苗，不仅可以预防流感，即使感染新的流感，也可以减轻流感的严重程度；避免接触病毒携带者；不要摸眼睛、鼻子、嘴巴，防止接触感染；做好门把手、餐具等的消毒；勤洗手，保持环境通风。

市面上有2种流感疫苗，减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗一般接种部位在鼻内，适用于2-49岁的非妊娠健康人群，有3价，4价2种，3价疫苗包含2种甲型流感抗原、1种乙型流感抗原，4价疫苗包含2种甲型流感抗原、2种乙型流感抗原，还有无针头的3价疫苗，供18岁以上人群选择。心血管疾病、免疫功能缺陷、肺部或代谢性疾病，不得接种。我国大部分为灭活疫苗（流感病毒灭活裂解疫苗或亚单位疫苗），可用于6个月以上人群的肌肉注射，包括有基础疾病的人群和妊娠妇女的各个阶段。美国儿科学会推荐优先接种3价或4价灭活疫苗，其预防甲型流感病毒的效果优于减毒活疫苗。65岁以上老年人，特别是口服他汀类药物的患者推荐大剂量三价灭活疫苗。

世界卫生组织建议，感染了流感以后，除了到医院就医，还需注意：咳嗽或打喷嚏时，用胳膊、纸巾或毛巾遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后勤洗手，避免接触眼睛、鼻、口；多喝水、多休息；增强体质和免疫力，必要时服用抗病毒药物；不滥用抗菌药物。