酒驾带给道路交通安全的潜在危险和引发的巨大危害已是人人皆知、家喻户晓。醉驾入刑以来,“酒后不开车,开车不喝酒”已成为大众的共识,酒驾交通违法行为明显下降。但是,除了酒驾,另一危险驾驶行为-“药驾”,了解的人却为数不多。

一、什么是“药驾”?
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所谓“药驾”,是指开车人服用了某些药物后驾车出行。由于这些药物服用之后:
(1)可能产生头晕、嗜睡、倦怠、大脑思维迟钝,使反应能力显著降低;
(2)可能出现共济失调,使本能反射动作的时间明显延长,动作协调能力下降,从而无法正常控制油门、刹车、挂挡、方向盘的操作,俗称“手脚不听使唤”;
(3)可能会造成视力、听力减退,注意力分散,不能正常接受灯光刺激反应,甚至不能正确分辨道路上的行驶线、斑马线、岔路口、红绿灯以及其他车辆和行人,极易导致判断失误;
(4)可能导致兴奋不已、易激惹,往往会因情绪失控而酿成交通事故。

二、导致药驾的常见药物
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1、感冒类药物

如新康泰克、泰诺、999感冒灵、感康、维C银翘片、感冒清胶囊、速效感冒胶囊等。在这些复方感冒药物中多加有传统抗过敏药物,如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等。这些药物可减轻感冒的鼻塞、流涕等症状,但对大脑中枢有明显的抑制作用,主要表现为嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等,故服用后需要休息一定时间,不得立即驾车上路。

2、镇咳止痛类药物

如咳必清、咳快好、阿桔片、联邦克立停等。这些药物中常含有可待因、右美沙芬或者苯丙哌啉等成分,这些成分易于通过血脑屏障,可引起疲劳困倦、精神异常、幻想、头晕、嗜睡,可能影响到思维与操作的敏捷性,故服药期间,司机朋友应慎驾或不驾车辆。

3、镇静催眠类药物

如地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦等。该类药物对中枢神经系统有广泛的抑制作用,小剂量即可产生困倦、嗜睡和视力模糊等不良反应;中等剂量则可引起近似于生理性的睡眠状态,所以开车之前绝对禁止吃这类药,如实在需要吃,必须等药效消解后再开车。

4、抗抑郁类药物

如阿米替林、西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛等。服用后易出现嗜睡、幻觉、精神紊乱、视觉模糊等现象,影响判断力和操作的敏捷性;反应严重者还可能发生共济失调,步态不稳,令手脚不听使唤,故服用此类药物后不宜驾驶车辆和从事高空作业。

5、降压药

如心得安、利血平、硝苯地平等。这些药物均可引起嗜睡、头痛、眩晕和低血压反应等,不利于驾驶安全。尤其在服用降压药物的初期,机体处于适应调节阶段,较易出现低血压等不良反应,这时司机朋友应慎重驾车。

6、抗心绞痛药物

如心痛定、消心痛、硝酸甘油制剂等。这些药物会扩张血管,从而导致头痛,还会因眼内压、颅内压升高而导致视力不清、头晕乏力等,容易造成判断失误,影响行驶安全。

7、保健品

如含有褪黑素、天麻等成分的保健品。褪黑素(脑白金中的主要成分之一)对中枢神经有抑制作用;中药天麻也含有作用于中枢神经系统的天麻素,该成分具有显著的镇静催眠作用。所以,司机朋友在行车疲劳时应注意中途停车休息,而不要过分相信提神醒脑药物的功效。

三、如何有效避免“药驾”?
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1、到医院看病时,主动表明身份“我是司机”或“我平时出行开车”,请医生尽量避免使用会对驾驶产生不良影响的药物。

2、到零售药店买药时,也要咨询店里的执业药师,向他们寻求用药指导,不要自己随便买药。对于普通常见感冒,司机朋友们最好选用不含抗组胺药成分的感冒药,如白加黑中的“白片”。

3、服药前仔细阅读药品的说明书,尤其对用量、禁忌症、注意事项和不良反应等方面都要重点关注。如果有此类副作用,注意事项中会注明服用药物后不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。凡说明书中规定服药期间禁止驾车的要严格遵守,以免发生危险。

4、对于易产生嗜睡的药物,可在医师的指导下在睡前半小时服用。服药期间如果出现异常,尽早去医院就诊,不要勉强开车,以免发生交通意外。

四、如果服药期间一定要开车,应如何用药呢?
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1、服药前务必仔细阅读说明书,不可超剂量用药,尽量避免药物在血液浓度峰值的时间内开车。

2、如果服药期间需要开车,可在医师指导下尽量换服不影响驾驶能力的替代药物。

3、对已知有类似不良反应,但不得不吃的药,开车前可以适当减半量服用,等休息时再补足至全量,或等药效消除后再开车上路。驾驶时随时要留意自身状态,一有不适应该马上靠边停车,不要硬撑。

4、最后还应注意药物成分或辅料有无酒精(乙醇),否则可能因药物引起“酒驾”。比如藿香正气水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服液、云南白药酊,由于这些药物中含有一定浓度的乙醇,所以服药20分钟以后才能开车。

来源:华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院  作者:阮小云  审稿专家:首都医科大学附属北京安贞医院药事部 刘治军