在过去20多年中，冠心病介入治疗技术不断取得重大进展，成为冠心病血管重建治疗的最重要手段。冠脉内支架植入术是冠心病介入治疗的里程碑，接受该项治疗的冠心病患者近年来飞速增长，但植入支架之后并非一劳永逸，仍应规范治疗，以防发生不良后果。冠状动脉支架可以发生再狭窄，也可发生血栓形成，前者可使心肌缺血再次出现，后者甚至导致心肌梗死和死亡。尽管多数患者在植入支架后，医生给予了术后用药的注意事项，但仍有很多患者，因为这样那样的原因，过早停药或不规则用药，最终导致严重后果。

冠状动脉支架由金属制作，植入后不能取出，携带终身，支架植入后有发生血栓的极大危险，轻则导致心肌梗死，重则危及生命，因此，支架术后必须进行抗血小板治疗，以防血栓形成。尤其是植入支架后早期，需要使用双重抗血小板治疗，这一时期如果为金属裸支架，至少1月，最好1年；如果为药物涂层支架，双重抗血小板治疗至少1年。美国心脏病协会推荐：如果植入金属裸支架，需要口服阿司匹林162-325mg/天至少1月，然后75-162mg/天无限期维持使用，同时，使用氯吡格雷75mg/天至少1月，最好1年。如果植入药物涂层支架，需要口服阿司匹林162-325mg/天至少3-6月，然后75-162mg/天无限期维持使用，同时，使用氯吡格雷75mg/d至少1年。

服用阿司匹林、氯吡格雷等药物会引起腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等胃肠道功能紊乱等不良反应，故服药期间应警惕胃肠道不良反应的发生。

服用抗血小板/抗凝药物抑制血栓形成的同时，会增加出血风险，因此患者服药时应注意是否有血便、皮肤黏膜、鼻、口腔等出血情况。

对于冠心病患者来说，支架术并非“一劳永逸”，支架仅能处理严重狭窄的病变，并不能改变易患冠心病的体质。没有植入支架的部位病变可以进一步发展，甚至导致心肌缺血或心肌梗死。术后需要调整生活方式或结合药物治疗避免不良因素的进一步损害。

一方面，需要调整生活方式，包括戒烟、合理饮食、适当运动锻炼、生活有规律以及避免过累或过度紧张。现有资料表明，包括戒烟、运动训练和降低胆固醇浓度等方面的非药物治疗，可有效降低冠心病患者的病死率和致残率。

另一方面，积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症等疾病，严格控制指标达到正常。不能以为支架植入后这些疾病的治疗可以忽略，按时服药与定期检查都很重要，这样有利于减慢或消退冠状动脉粥样硬化进展，使冠心病患者达到远期治疗目标。

总之，冠心病治疗是一场持久性战役，患者需保持情绪稳定，对治疗充满信心，做到遵医嘱服药，正规治疗，还应学会疾病及易患因素的预防、保健及自我护理等知识。如有胸闷、胸痛、头昏等不适随时就诊，必要时仍需行冠脉造影检查，了解冠脉情况。