今年的流感让奥司他韦一药难求。但是百姓应该知晓:奥司他韦既不是一些家长所推崇的能治所有感冒的“神药”,也不是毫无副作用的放心药。奥司他韦有自己特定的适应证和适应用范围。用对了,可以治疗流行性感冒,用错了,只能带来无谓的损害。

一、哪些人可以吃奥司他韦?
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奥司他韦对于流感病毒确实是有效的,但对普通感冒却是无效的。而门诊以高热就诊的患者并不一定都是流感患者,而有可能是普通感冒,普通感冒大部分是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的。而奥司他韦不能预防或治疗除甲型和乙型流感病毒以外的其他病毒感染,也无法预防或治疗继发于流感的细菌感染。因此,首先应是确定是流感才考虑服用奥司他韦。

二、过了黄金48小时,吃奥司他韦还有用吗?
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确诊流感后,应尽快服用奥司他韦,最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时,也应在接触流感患者48小时内就服用。超过黄金48小时的,疗效不确定,对某些重症感冒可能也有效。

三、看重疗效同时也要关注不良反应。
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是药三分毒,奥司他韦也有不良反应,甚至可导致致命的严重不良反应。奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。此外它还可导致异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄等神经系统不良反应,大多数能自行缓解,偶有病例导致损伤或伤亡。

奥司他韦所致神经系统不良反应在青少年患者人群相对常见,一般出现在服药治疗后的48小时内。曾经有报道美国德克萨斯州的一名6岁女童,因患上流感口服奥司他韦治疗后竟然产生幻觉想跳楼,幸亏被父母及时发现救下。在此提醒家长,儿童、青少年和老年人口服奥司他韦时,应密切观察患者异常行为发生的可能征兆,若有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。

四、预防流感吃奥司他韦有效吗?
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流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。对于流感的预防,要注意室内通风,少到人口密集的地方去。照顾患儿的家长需戴口罩,并注意勤洗手,尽量避免其他家庭成员接触患儿的飞沫和被污染的物品。密切接触流感患者人群可按照奥司他韦的预防方案服药。

但是必须强调,药物预防不能代替疫苗接种!预防流感最有效的办法是接种流感疫苗!奥司他韦不能取代流感疫苗。

五、处方药不要随意用
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最后要提醒广大患者,奥司他韦是处方药,切勿自行购买服用,建议患者及家属咨询正规医疗机构医师或药师,在专业人士的指导下正确使用该药,切莫从众购药。

来源:武汉市中心医院  程刚英  审稿专家:北京安贞医院 刘治军