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降糖药和降脂药的肝损害

来源:药品安全公益网 作者:王海莲

有一位患者因血糖和血脂轻度升高,被诊断为糖尿病和高脂血症。自2016.11.212016.12.20一直规律服用降糖和降脂药物,包括伏格列波糖、吡格列酮和匹伐他汀。服药1个月后转氨酶指标异常增高,ALT101IU/LAST50IU/L(正常值40以下)。他来到用药咨询中心,想问问是什么原因导致了肝功异常。我查看了他用药前的肝功指标是正常的,我又仔细阅读三种药物的说明书,这三种药物分别提示有可能引起肝功指标上升或黄疸。     

通过分析判断我提示他立即停药,必要时住院观察。过了5天患者出汗后,面色突然变黄。当天就住院治疗,查ALT587IU/L,住院诊断为“药物性肝损害”,立即进行保肝治疗。患者出院后继续保肝治疗。出院后,患者再次找到我,通过报告单查询系统,我观察到患者住院期间的肝功指标,以及患者出院用药记录,嘱咐患者一定要坚持保肝药治疗,定期监测肝功指标,在肝功异常时停止使用保肝药之外的任何药物。

药品不良反应是无法预知的,药师一旦发现患者用药风险时应及时给予停药建议,避免更严重的事件发生。

 


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