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安全用药,娃娃抓起,2020年儿童安全用药公益论坛(济南站)成功举办

发布日期:2020-12-22 来源:PSM志愿者

11月28日,“安全用药,娃娃抓起——2020年儿童安全用药公益论坛”在山东济南成功举办。论坛由北京药盾公益基金会主办,西安杨森制药有限公司和上海强生制药有限公司支持。

本次会议医师、药师和医院管理者等多方参与。北京药盾公益基金会理事长张表示药物治疗学、药物经济学以及生物医药科技的迅猛发展,为临床药物的使用提出了越来越的需求要做到合理安全用药,需要打破学科界限,药师紧密合作,共同为患者和公众提供更加安全合理的药物治疗

大会主席山东省立医院副院长在致辞中介绍,全球每年约有7000万5岁以下的儿童死于用药不当,儿童用药安全已成为全球关注的焦点本次会议旨在儿科领域的临床合理用药提供建设性意见,助力我国儿童用药安全防线的巩固与发展。

会议邀请到山东大学齐鲁儿童医院呼吸科主任丁明杰教授解放军第九六〇医院临床药学部主任张莉教授山东省精神卫生中心儿童青少年心理科主任刘金同教授山东大学齐鲁医院儿童医疗中心儿童保健及发育行为科主任爱华教授、陕西省人民医院儿童病院务副院长王杰民教授、山东大学第二医院临床药学科王荣梅教授山东中医药大学附属医院药学部副主任辛义周教授、济南市中心医院儿科主任朱薇薇教授位领域内专家进行精彩报告和学术讨论。

退热治疗的目标是改善舒适度,解热镇痛药使用应遵循5R原则

发热是儿童常见疾病症状,也是儿科门诊最常见的主诉,但在临床实践中,发热时如合理使用解热镇痛药还存在一些问题山东大学齐鲁儿童医院呼吸科主任丁明杰教授在本次论坛解读了最新发《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》。

丁明杰教授介绍发热的定义病因机制、管理目标原则以及解热镇药的合理使用等方面,该共识进行了深入解读。共识指出,退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适,即改善舒适度,而非单纯恢复正常体温;特殊情况下,为保护脏器功能应积极降温,更重要的是查找并治疗引起发热的原因。

明杰教授提醒,不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用;对于长期发热儿童,退热治疗不是主要目的2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药

明杰教授总结应用解热镇痛药要遵循5R原则(合适的患者合适的药物、合适的剂量、合适的给药时间、合适的给药途径),同时应注意特殊情况下解热镇痛药的应用;2月龄以上儿童体温≥38.2伴明显不适时,可采用退热剂,推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。

儿童不合理用药现象普遍存在,菌药物使用应注意区分指征

儿童生理和生化功能尤其是肝、肾、神经和内分泌功能发育不全,药物在儿童体内的药代动力学和药效学有其特殊规律这使得儿童成为用药高风险和重点监控人群之一。解放军第九六〇医院临床药学部主任张莉教授指出,儿童不合理用药现象普遍存在,包括抗菌药物、解热镇痛药、中成药、保健品等药物的不合理使用。

在谈道菌药物使用时,莉教授指出,菌药物使用的指征为:诊断为细菌性感染者或由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染诊断不能成立者,以及病毒性感染者指征。

儿科医师面对发热患儿首先应区别是感染性还是非感染性发热,若属感染性发热,还必须排除单纯性病毒感染尽早确定发热患儿致病原,针对性选择抗菌药物在获得病原培养结果、培养阴性或病情危重时,应参考经验疗法,根据感染部位、病史与临床特点,结合本地区病原流行病学资料与耐药状况,针对最可能的致病原选择首选药、可选药

儿童用药现状复杂,尚存在一定不合理性张莉教授呼吁政府部门、专业学会、药疗机构、药企以及媒体儿童看护共同努力,加强对儿童用药的规范,提高儿科安全合理用药的认知及能力

ADHD影响深远,治疗率低,迫切需要早期识别和规范诊治

注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童行为问题一,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合过度活动和情绪沖动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常山东省精神卫生中心的儿童青少年心理科主任刘金同教授在论坛中介绍了ADHD的诊疗现状诊疗经验

ADHD病人群庞大,研究数据显示,我国ADHD儿童青少年预计2300万人。然而ADHD就诊率低,为10%,中又有1/3家庭接受正规治疗。我国ADHD的治疗缓解率低,到成人期时,仅22%患者完全缓解,而50.9%患者持续为成人ADHD

刘金同教授指出,ADHD患儿的社会生活、学业和就业等方面影响深远,迫切需要对ADHD进行早期识别、规范诊建议采用DSM-5诊断标准遵循早期、长期综合等治疗原则

ADHD药物治疗要包括兴奋剂治疗和非兴奋剂治疗,哌甲酯作为一种兴奋剂被多国指南及共识推荐为治疗ADHD及部分共患病的一线药物其可快速改善ADHD症状不良反应发生率相对较低

加强药事管理转变药学服务模式,促进儿童安全合理用药

次论坛上,会专家围绕“如何通过加强药事管理转变药学服务模式,促进儿童安全合理用药这一话题进行了热烈讨论。

陕西省人民医院儿童病院王杰民院长表示,做好安全合理用药,要提升药师个人的专业能力,好制度管理。药学部主任成为安全合理用药的第一责任人时,医院还要通过完善的处方审核系统、鼓励不良反应上报等措施,促进儿童的安全合理用药。

济南市中心医院儿科任朱薇薇教授从临床应用角度谈道,保证儿童安全合理用药,医生护士拿药药的每一个环节都至关重要,密切配合,提高安全用药意识。

山东医药大学附属医院药学副主任辛义周教授表示,药师与医师要加强沟通方面了解医师临床用药需求,方面有问题的处方进行及时沟通药师要做好药交代,必要时可通过让患者或家属复述等方法,确保他们掌握正确用药方法。

山东学齐鲁医院儿童医疗曹爱华教授结合ADHD发病机制介绍了哌治疗ADHD作用机制,从而帮助大家了解ADHD规范治疗与用药。

山东大学第二医院临床药学主任王荣梅教授在讨论中谈道了麻醉药品第一类精神药品规范使用问题,强调一定要严格按照规定流程,保证此类药品使用的每一个环节的规范性与安全性,严格此类药品处方审核

专家一致认为,本次论坛呈现医师药师医院管理者的不同视角儿童的安全合理用药提供了良好的交流平台。


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