2019年6月15日，由北京药盾公益基金主办，西安杨森制药有限公司、上海强生制药有限公司协办的“安全用药 娃娃抓起——儿童安全用药论坛”在杭州召开。本次会议汇集了浙江省、上海市等地区的70余位临床儿科和药学专家参与学习和讨论。

图1 安全用药 娃娃抓起-儿童安全用药论坛•杭州临床儿科和药学专家共济一堂

论坛首先由北京药盾公益基金会谷里虹监事长代表主办方致辞欢迎各位专家齐聚杭州为儿童安全用药建言献策，并对本次会议的举办目的做了阐述。谷里虹监事长表示儿童的健康和用药安全事关家庭幸福和社会和谐。药盾公益基金会的社会责任主要是资助面向公众的药品安全的宣教活动，其中，“安全用药 娃娃抓起”儿童安全用药是基金会最重要的项目之一。谷里虹监事长表示，希望通过儿童安全用药论坛搭建一个跨学科的交流平台，让儿科临床专家、药学专家及医院管理者同台交流，协同合作，共同为提高我国儿童用药安全水平做出贡献。

图2 谷里虹监事长代表主办方致辞

浙江大学医学院附属儿童医院赵正言教授和温州医科大学附属第二医院李昌崇教授担任本次大会主席。大会主席表示，儿童安全用药面临很多的问题，一是儿童的药物比较少，二是临床不规范用药事件频繁发生。所以，北京药盾公益基金会和在座的各位专家同仁，共同探讨儿童安全用药的问题有深刻而长远的意义。  

图3 浙江大学医学院附属儿童医院赵正言教授主持会议

图4 温州医科大学附属第二医院李昌崇教授主持会议

会议邀请浙江大学医学院附属儿童医院门急诊中心兼门诊部汪天林主任、玉环市人民医院杨善浦副院长介绍了“儿科临床合理用药浅析” 及“小儿发热出疹性疾病的诊疗规范及其合理用药” 的相关内容。汪天林主任把合理用药概括为六个字“有效、安全、经济”。目前不规范用药的种类很多，如药剂量不当，给药途径或者方式不当，药物浓度不当，等。儿童的生理特点使其对于药物的不良反应比成人会更加严重。汪天林主任呼吁广大临床、药学工作者互相协作、坚守职责，关注儿童用药安全的现实困境，为每一位儿童提供安全有效的用药环境。

杨善浦院长从基层医院的角度详细介绍了儿科临床最常见的发热后出疹性疾病的病理及临床症状。临床上经常碰到“同疹不同病，同病不同疹”的情况，杨院长希望临床医生对于发热出疹性疾病的诊断要基于一个疾病基本的概况，特别是皮疹的发生发展演变以及与发热之间的关系。由于此类疾病多数是病毒感染性疾病，在临床抗菌药物的选择中要首选安全有效的杀菌剂，解热镇痛药物要首选安全、依从性好的布洛芬或对乙酰氨基酚。

图5 浙江大学医学院附属儿童医院门急诊中心兼门诊部汪天林主任做主题演讲

图6 玉环市人民医院杨善浦副院长做主题演讲

浙江大学医学院附属儿童医院药剂科方罗副主任、温州医科大学附属第二医院药学部林光勇副主任就“儿童药物不良反应与相互作用”以及“儿童安全用药四大原则” 为主题做了演讲。方罗主任表示中国儿童用药不良反应发生率高达12.9%，其中新生儿是24.4%，此数据远高于WHO统计的18岁以下儿童药物不良反应比例。方罗主任从药理毒理和药代动力学方面阐述了镇痛药，抗菌药物，和糖皮质激素的错误用药对于儿童生长发育的影响，并建议广大药师和医生不要将成人的数据直接用到儿童，要熟悉儿童发育药理学的特征。

林光勇主任提出了用药四原则：一是药量不多也不少，由于儿童的肝肾发育不完全，一次给药的剂量可能产生毒性或治疗失败，所以儿童用药的剂量需要非常精确；二是专用药剂效果好，要选择依从性较高，儿童愿意服用的药物；三是用药的标示看清楚，儿童药品的用药总次数，用量频次，药品的保存方式等都需要药师详细标注；四是合理选药需要普及大众，如果儿童的监护人有相关的知识储备，用药不良事件发生概率会大幅降低。

图7 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科方罗副主任做主题演讲

图8 温州医科大学附属第二医院药学部林光勇副主任做主题演讲

通过儿科专家、药学专家的相互交流、探讨，大家深刻意识到，在保障儿童安全、合理用药的道路上，需要深度配合、相互支持，共筑儿童安全用药保障防线。

随后，由浙江大学医学院附属儿童医院毛建华副院长和上海市儿童医院药学部孙华君主任共同主持互动环节，围绕国务院办公厅发放的“开展仿制药质量和疗效一致性评价”展开讨论。参与讨论的宁波妇女儿童医院急诊科陈亚萍主任、杭州市第一人民医院儿科黄先玫主任、杭州市第一人民医院医务科马建忠科长、绍兴人民医院药剂科唐志华主任和杭州市儿童医院药剂科严俊主任分别对文件内容进行了深入的解读。从医务管理和儿科医生的角度，一致性评价开展的越严格，越能给患者提供安心、安全、价优的药品。从药学角度，根据药品的活性成分、剂型、溶出度等学术角度进行了充分讨论。随着大家的深入探讨，会议气氛推向高潮，共同期待经过各方努力后取得的成果。

图9 嘉宾们展开专题讨论

关注儿童健康成长，是全社会的焦点，更是专业人士担负的责任。药盾公益倡议：欢迎更多医生和药师共同加入公益大道，为儿童安全合理用药助力。最后，李昌崇教授对此次大会讨论内容进行了总结，不合理用药普遍存在且情况太复杂，对于儿童的危害性很大。所以药师和医生要共同提高自己的业务水平，不仅要做到合理用药，还需要宣传合理用药的理念。李昌崇教授希望通过在这个公益平台共同探讨的问题和形成的儿童规范合理用药理念传播到各地，让社会各界重视儿童安全用药，开展相应的研究以及研发儿童适合的专科用药。

图10 谷里虹监事长为大会主席授公益爱心牌

图11 主持人为讨论专家授公益爱心牌